房屋买卖合同纠纷
| 原告 | |
| 委托诉讼代理人 | 是否有委托诉讼代理人 |
| 被告 | |
| 第三人 | 是否有第三人 |
| 诉讼请求 | 诉讼请求 1. 确定房屋买卖合同关系 2. 支付或返还购房款 3. 交付或返还房屋 4. 办理房屋登记手续 5. 返还或承担中介服务费 6. 房屋质量损害赔偿 7. 解除担保贷款（按揭）合同 8. 鉴定及其他实现债权的费用 9. 是否主张诉讼费用 10. 其他请求 11. 标的总额 |
| 约定管辖和诉前保全 | 1. 有无仲裁、法院管辖约定 2. 是否已经诉前保全 |
| 事实与理由 | 事实与理由 可完整表述纠纷涉及的事实与理由；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写 1. 涉及房屋买卖合同关系的基本情况 2. 购房款支付情况 3. 房屋交付情况 4. 房屋登记手续办理情况 5. 中介服务费情况 6. 质量损害赔偿相关情况 7. 是否签订担保贷款（按揭）合同 8. 申请鉴定及其他实现债权费用的事实 9. 请求依据 10. 证据清单 |
| 纠纷解决意愿 | 是否了解调解作为非诉讼纠纷解决方式，能及时、高效、低成本、不伤和气地解决纠纷 是否考虑先行调解 |
| 签名 | 具状人（签字、盖章） |